공간문제
공간문제
Well dental clinic
턱뼈가 모든 치아를 담기에 작은 크기를 가진다면
공간적인 문제가 발생하게 됩니다.
공간문제란?
턱뼈는 치아를 담는 용기와 같다고 볼 수 있습니다. 턱뼈가 모든 치아를 담을 수 있도록 충분한 크기를 가진다면
공간적인 문제가 발생할 확률도 적어질 것입니다. 하지만, 현재의 청소년들은 점점 더 작은 얼굴을 나타내고 있으며,
이로 인해 영구치 맹출을 위한 공간적인 문제를 보이고 있는 경우가 많이 있습니다.
이러한 공간적인 문제는 치아의 배열을 불규칙하게 만들며 구강관리의 어려움을 초례하게 되므로,
교정치료를 통해 심미성을 증진시키고, 구강관리가 보다 더 용이해지도록 할 필요가 있습니다.
영구치의 맹출 순서에 따르면, 상악 송곳니의 경우 비교적 마지막에 맹출하게 됩니다. 맹출순서에 의해 나머지 치아들이 맹출 공간을 다 차지하게 되면, 송곳니의 경우 제위치를 찾아가지 못하거나, 맹출하지 못하고 골안에 머물러 있게 됩니다. 이러한 경우, 전체 치열에 영향을 줄 뿐만 아니라, 잇솔질이 잘 안될 수 있으므로 구강환경을 해치게 됩니다. 사진속 환자의 경우, 환자의 오른쪽 송곳니가 맹출공간의 부족으로 인해 제위치에 맹출하지 못하였고 그로인해 그 주변 부위의 구강상태가 다른곳에 비해 다소 지저분한 것을 볼수 있습니다. 이 환자의 경우 성장이 완료되지 않은 상태이므로 가철식 장치를 통해 공간을 만들어 줄 수 있으며, 보다나은 구강 환경을 쉽게 만들어줄 수 있습니다.
공간적인 문제를 해결해 줄려면 어떻게 하면 될까요?
문제의 원인을 해결해주면 간단히 해결할 수 있습니다. 즉, 공간을 만들어주면 됩니다.
공간을 만들어주기 위한 가장 간단한 방법은 발치입니다. 하지만, 발치는 돌이킬 수 있는 치료 방법이 아니기 때문에 가장 최후의 선택 방법이 되어야 합니다.
성인의 경우 공간을 만들 수 있는 방법이 청소년에 비해 제한적이므로 심한 공간적인 부조화의 경우 발치를 동반할 수 밖에 없지만,
청소년의 경우에는 아직 성장이 남아 있기 때문에 보다 많은 치료 옵션을 생각해 볼 수 있습니다.
혹시 자녀들의 치아 배열이 좋지 않다면 가까운 교정전문 치과에서 상담을 받아보실 것을 권해 드립니다.
환자의 왼쪽 송곳니가 이소맹출된 High canine 환자. 송곳니 부위의 공간을 만들어 주기 위해 Sagittal Appliance를 사용하였습니다. 이러한 가철식 장치에는 스크류가 심어져 있습니다. 스크류를 돌려주게되면 장치가 확장되는 것을 볼수 있으며, 이러한 확장을 통해 공간을 만들어내게 됩니다. 스크류를 돌린다고 해서 장치 착용시 통증이 많은 것은 아니고, 약간의 뻑뻑한 감이 있을 뿐입니다.
앞에서 본 case와 비슷한 High canine 환자입니다. 어린 나이에는 공간을 쉽게 만들어 줄 수 있습니다.
원인을 정확히 파악할 수는 없으나, 이 환자의 경우 치아의 배열 형태가 많이 찌그러진 것을 볼 수 있습니다. 치열의 형태가 비정상적이다 보니, 공간도 많이 부족해 보입니다. 이러한 환자의 경우 치열의 형태를 정상적인 모양으로 먼저 만들어주어야 합니다.
심한 공간 부조화를 보이고 있는 환자입니다.
공간이 많이 부족한 상태이므로, 발치를 생각할 수 있으나 여러가지 악골적 요인을 고려해서 비발치로 치료하였습니다.
공간이 많이 부족하다고 해서 무조건 발치를 하는 건 아닙니다.
양쪽 악궁에서 공간의 부족을 볼 수 있습니다. 특히 하악 전치부의 경우 공간이 많이 필요하고, 총생이 심하다 보니 구강관리가 잘 안되어서 많이 지저분한 것을 볼 수 있습니다.
양쪽 악궁간의 폭경 부조화를 보이고 있는 환자입니다. 상악을 확장시키기 위해 RPE (Rapid Palatal Expansion)를 사용하였고, 그로인해 부가적인 공간의 형성도 이룰 수 있었습니다. 세번째 사진에서 앞니 사이가 벌어진 것을 볼 수 있는데, 부작용은 아니고 오히려 치료가 잘되고 있다는 표시이니 걱정하실 필요는 없습니다.
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빠르고 정확하고 안전한 진료만큼이나 중요한 것이 의사와의 신뢰입니다. 교정학 분야에 입문한 이후 많은 믿음과 관심으로 지켜봐주신 환자분 그리고 가족분들께 항상 감사드립니다. 그에 보답하기위해 더 혁신적이며 효율적인 최선의 치과 의료서비스를 보여드리겠습니다.